Psysiof.gr: Τι είναι ο υποπλάτιος μυς;

🩺 Τραυματισμός Υποπλάτιου Μυός (Subscapularis) και η Σημαντική Συμβολή της Φυσικοθεραπείας

🔹 Τι είναι ο υποπλάτιος μυς;

Ο υποπλάτιος μυς (subscapularis) είναι ένας από τους τέσσερις μυς της περιστροφικής μανσέτας του ώμου, μαζί με τον υπερακάνθιο, υπακάνθιο και ελάσσονα στρογγύλο.
Βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια της ωμοπλάτης και είναι υπεύθυνος κυρίως για την έσω στροφή και τη σταθεροποίηση του ώμου μέσα στην ωμογλήνη.

Όταν ο υποπλάτιος τραυματιστεί, επηρεάζεται σοβαρά η κινητικότητα, η δύναμη και η σταθερότητα του ώμου, προκαλώντας πόνο, αδυναμία και δυσκολία στις καθημερινές κινήσεις, όπως το ντύσιμο, το σήκωμα αντικειμένων ή η περιστροφή του χεριού.

🔹 Αίτια τραυματισμού του υποπλάτιου μυός

Ο τραυματισμός του υποπλάτιου μπορεί να προκύψει:

• Από οξύ τραυματισμό, π.χ. πτώση με το χέρι σε έκταση ή υπερέκταση του ώμου.

• Από χρόνια υπερχρήση, ιδιαίτερα σε αθλήματα με επαναλαμβανόμενες κινήσεις ώμου (κολύμβηση, ρίψεις, τένις, βόλεϊ, άρση βαρών).

• Λόγω εκφυλιστικών αλλοιώσεων σε μεγαλύτερες ηλικίες.

• Ως μέρος μιας ρήξης της περιστροφικής μανσέτας.

🔹 Συμπτώματα

Ο τραυματισμός του υποπλάτιου παρουσιάζεται με χαρακτηριστικά σημεία όπως:

• Πόνος στην πρόσθια ή έσω επιφάνεια του ώμου, που μπορεί να αντανακλά ως τον δικέφαλο.

• Δυσκολία ή πόνος στην έσω στροφή του βραχίονα (π.χ. στο να κουμπώσουμε πίσω το σουτιέν ή να βάλουμε το χέρι πίσω από την πλάτη).

• Αδυναμία κατά την ανύψωση ή περιστροφή του βραχίονα.

• Περιορισμένο εύρος κίνησης και μυϊκό σπασμό.

• Σε περιπτώσεις πλήρους ρήξης, μπορεί να υπάρχει σημαντική λειτουργική ανεπάρκεια του ώμου.

🔹 Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται από ορθοπεδικό ιατρό με:

• Κλινική εξέταση (ειδικά τεστ όπως το Lift-off test ή το Bear hug test).

• Απεικονιστικό έλεγχο, κυρίως μαγνητική τομογραφία (MRI), για εκτίμηση της έκτασης της ρήξης.

🔹 Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας στην αποκατάσταση

Η φυσικοθεραπεία αποτελεί τον πυλώνα της συντηρητικής και μετεγχειρητικής αποκατάστασης του τραυματισμού του υποπλάτιου.
Ο στόχος είναι η ανακούφιση του πόνου, η αποκατάσταση της κινητικότητας, η ενδυνάμωση των μυών της περιστροφικής μανσέτας και η επανένταξη στις δραστηριότητες.

➤ 1. Αναλγητική και αντιφλεγμονώδης φάση

Στα αρχικά στάδια, εφαρμόζονται τεχνικές για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής:

• Θεραπευτικά μέσα όπως υπέρηχος, laser, διαθερμία, TENS.

• Ήπια κινητοποίηση για διατήρηση του εύρους κίνησης χωρίς επιβάρυνση.

• Εκπαίδευση στάσης και αποφυγή επιβαρυντικών κινήσεων.

➤ 2. Σταδιακή αποκατάσταση κινητικότητας

Όταν ο πόνος υποχωρήσει:

• Εφαρμόζονται ασκήσεις διάτασης και παθητικής κινητοποίησης για την επαναφορά της ελαστικότητας.

• Χρησιμοποιούνται manual therapy τεχνικές για την κινητοποίηση της ωμοπλάτης και της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης.

➤ 3. Ενδυνάμωση και λειτουργική επανένταξη

Σταδιακά εντάσσονται ασκήσεις ενδυνάμωσης του υποπλάτιου και των συνεργαζόμενων μυών, όπως:

• Ασκήσεις έσω στροφής με λάστιχο.

• Εκκεντρική ενδυνάμωση για έλεγχο της κίνησης.

• Ασκήσεις σταθεροποίησης ωμοπλάτης και ιδιοδεκτικότητας.

Τελικός στόχος είναι η επανεκπαίδευση των κινήσεων που απαιτούνται στην εργασία ή το άθλημα, με λειτουργικά προγράμματα αποκατάστασης προσαρμοσμένα στις ανάγκες του ασθενούς.

🔹 Χειρουργική αποκατάσταση

Σε πλήρεις ρήξεις ή αποτυχημένη συντηρητική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση (αρθροσκοπική ή ανοικτή συρραφή).
Η φυσικοθεραπεία παραμένει κρίσιμη και στη μετεγχειρητική πορεία, βοηθώντας στην προοδευτική επανένταξη του ασθενή στη φυσιολογική λειτουργία.

🔹 Συμπέρασμα

Ο τραυματισμός του υποπλάτιου μυός είναι μια σοβαρή αλλά αποκαταστάσιμη πάθηση, εφόσον αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά.
Η εξειδικευμένη φυσικοθεραπευτική παρέμβαση είναι καθοριστική για:

• την ανακούφιση του πόνου,

• την επαναφορά της δύναμης και της κινητικότητας,

• και την πλήρη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες ή τον αθλητισμό.

Με καθοδήγηση από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή και πρόγραμμα αποκατάστασης προσαρμοσμένο στις ανάγκες του κάθε ασθενούς, η πλήρης ανάρρωση είναι απόλυτα εφικτή.

Τα νεα απο το ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟ από την Α&Β ΠΕΙΡΑΙΑκαι τον ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ ,  στα https://peiraiotika.gr/